冠心病的护理措施篇1

【关键词】糖尿病；冠心病；临床护理；措施

糖尿病是一种常见的病症之一，对人们的身体健康构成严重威胁，人们开始逐渐关注糖尿病的护理与治疗。根据相关研究数据表明[1]，糖尿病并发冠心病的概率要远远高于正常人发生冠心病的概率。临床护理干预是治疗糖尿病合并冠心病患者的有效手段之一，医护人员在对患者进行护理干预的同时，还要帮助患者了解治疗的状况，对患者进行心理护理、生活指导、运动护理以及饮食护理，这样在很大程度上能够降低糖尿病患者并发冠心病的机率，有效的控制危险因素，降低患者的血脂、血糖，缓解胰岛素的抵抗，提升糖尿病合并冠心病患者的治疗效果，促进患者的恢复与痊愈。

1 资料与方法

1.1 一般方法

回顾性分析我院2010年1月至2012年8月收治的302例糖尿病合并冠心病患者的临床资料，男性212例，女性90例，年龄在23-67岁之间，入院的时候302位患者的空腹血糖均处于6.6mmol/L至21.2mmol/L范围内。经过冠状动脉造影诊断302例患者均并发冠心病，患者在入院时的收缩压处于143mmHg至180mmHg范围内，舒张压处于90mmHg至120mmHg范围内，血浆总胆固醇处于240mg/dL至260mg/dL范围内。临床表现：呼吸困难、多食、胸闷、多尿、多食、心悸以及多饮等。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理

护理人员应当多与患者进行交流与沟通，耐心的对患者及其家属讲解关于糖尿病合并冠心病的知识，引导患者家属对患者进行心理疏通、支持，增加患者的治疗积极性与信心，尽量满足糖尿病合并冠心病患者在医疗与生活上的需求。

1.2.2 药物护理

1.2.2.1 合理使用降糖药物

对糖尿病合并冠心病患者进行治疗的时候，要重视降糖药物的合理使用。每一种降糖药物对于患者心肌血供的影响程度也不一样，例如：优降糖，会增加患者的心肌缺血，而格列美脲对于糖尿病合并冠心病患者的心肌血供影响较小，所以要根据患者的实际病情状况选择合理、有效的药物。

1.2.2.2 合理使用降压药物

降压药物主要包括：血管紧张素转化酶抑制剂、Ca通道阻滞剂以及β受体阻滞剂。β受体阻滞剂的降压效果良好，但是容易导致患者的血脂、血糖絮乱；Ca通道阻滞剂治疗心率过快症状的效果良好，但是无法有效的降低血脂、血糖，血管紧张素转化酶抑制剂能够有效的降压，而且还能够提高葡萄糖在患者体内的利用率，在治疗中应当推广使用。

1.2.3 生活指导

避免患者出现便秘状况，定时的进行沐浴，自我调节身体机能。

1.2.4 运动护理

根据患者的年龄、身体状况等因素选择运动方式，老年患者应当以散步、打太极以及慢跑等运动事项为主，饮食1h之后才能够进行运动，每次运动15-30min，不得超过1h。

1.2.5 饮食护理

患者的饮食应当坚持高钙、低盐、低糖、高纤维素以及低脂饮食原则。

1.3 统计方法

对患者入院与出院的信息数据进行统计分析，采用SPSS软件进行处理，利用t检验，具有统计学意义（P

2 结果

综上所述，对比患者入院与出院时的生化指标，发现患者出院时的血胆固醇、病理了解程度、血压以及血糖要比入院时的效果好，出院与入院数据存在差异且具有统计学意义（P

3 结论

糖尿病，是由于内分泌代谢絮乱产生的一种疾病；冠心病是一种心血管疾病，糖尿病与冠心病之间呈现相互影响的关系[2]，两者都会加重彼此的疾病危害程度。对于糖尿病合并冠心病患者的治疗，除了常规治疗，还要对患者进行护理干预，能够有效的提升治疗效果，改善患者的疾病状况。重视糖尿病合并冠心病患者的心理护理，消除患者在治疗过程中的不良情绪，降低并发冠心病的机率，还要合理的对患者进行饮食护理与运动护理，促进患者体内血液循环，控制血糖、血脂的上升，防止血液过于粘稠而造成患者心肌缺血情况的恶化；根据患者的实际情况选择合适的药物，避免药物不当造成患者出现不良反应。

综上所述，对于糖尿病合并冠心病患者进行护理干预、心理护理、运动护理、生活指导、病理知识讲解以及饮食护理，能够在很大程度上提升治疗效果，使患者痊愈，值得在临床治疗中推广使用。

参考文献

[1]杜春丽. 102例糖尿病合并冠心病的临床护理措施探讨[J].中国医药指南，2012（17）：62-63.

[2]李朝阳. 35例糖尿病合并冠心病的临床分析[J].中国现代药物应用，2012（03）：86-87.

冠心病的护理措施篇2

【关键词】：优质护理；冠心病；心理状态；满意度；依从性

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0132-02

冠心病是由于冠状动脉硬化引起的血管阻塞而导致的心脏病，主要临床表现为心前区绞痛、胸部不适等症状，对患者的身体健康构成严重的威胁[1]。为提高患者的生活质量，本文特探讨优质护理干预在冠心病护理中对心理状态和依从性的影响，具体内容见下文。

1资料和方法

1.1 临床资料

选取2012年5月至2014年6月收集的冠心病患者60例，将其分为对照组和观察组，各30例。

对照组：年龄44～78岁，平均年龄（56.25±2.26）岁，其中女：男为15：15。

观察组：年龄45～79岁，平均年龄（56.32±2.29）岁，其中女：男为14：16。

两组患者基线资料比较无明显差异（p>0.05），可以进行组间比较。

1.2 两组冠心病患者护理措施

1.2.1对照组护理措施

对照组患者采用常规护理，密切监测患者的生命体征，护理人员应加强病房卫生环境的监管，给予患者用药指导。

1.2.2观察组护理措施

给予观察组患者优质护理措施。

①基础护理：给予患者健康教育指导，提高患者对冠心病的认知能力，护理人员及时回答患者的疑问；告知患者及家属糖尿病及高血压对冠心病的影响，增强患者的重视，积极控制血压、血糖等。

②心理护理：冠心病是一种长期治疗的疾病，患者需要承受较大的经济及心理压力，易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，因此，护理人员应主动与患者进行交流，缓解护患关系，有分寸的将医生的诊断告知患者，向患者讲解康复成功的病例，提高患者战胜疾病的信心；护理人员主动与患者进行沟通，耐心回答患者的疑问，缓解患者的抑郁、焦虑等情绪。

③康复护理：冠心病患者大多存在食欲较差的症状，护理人员根据患者的病情及其他情况，实施针对性的健康饮食指导，嘱咐患者多食蔬菜、水果、豆制类的食物，补充患者身体中所需要的营养物质；帮助患者制定完善的康复训练，定期进行适当的运动锻炼。

1.3观察指标

观察两组冠心病患者在护理后的心理状态及依从性、满意率情况。

1.4 数据分析

采用SPSS18.0软件，对两组患者的各项观察指标情况进行统计处理。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P

2 结果

护理后，观察组患者的SDS、SAS值与对照组比较差异不显著（P>0.05）。

经过护理后，观察组冠心病患者的依从性及满意率分别为80.00%、86.67%，对照组冠心病患者的依从性及满意率60.00%、63.33%。

由此可知，观察组冠心病患者的依从性、满意率明显高于对照组冠心病患者的依从性、满意率（p

3 讨论

随着老龄化的发展，冠心病的发生率也呈逐年上升的趋势。其可分为急性冠状动脉及稳定性冠状动脉综合征，主要临床表现为心前区绞痛、胸部不适等症状，并且，高血压、糖尿病等均能引起冠心病的发生[2]。

目前，治疗冠心病没有根治性的治疗方法，其不仅对患者的身体健康构成严重的威胁，并且给患者及患者的家庭带来严重的经济负担，但是通过对患者进行生活习惯及康复等护理，可明显的改善患者的焦虑及抑郁情况，提高患者的依从性。

优质护理是医院服务中非常重要的组成部分，在当前医疗体系中占据着重要的位置。优质护理是一种以患者为中心的护理理念，对冠心病患者实施优质护理服务，对促进患者各项功能的康复，缓解患者的不良情绪具有重要的影响[3]。在本次研究中对冠心病患者实施优质护理服务，通过对患者进行心理护理及基础护理，护理人员主动与患者进行沟通，及时回答患者的疑问，有分寸的告知患者病情，提高患者对自身疾病的认知能力，缓解患者的焦虑、恐惧等不良心理情绪，减少患者的应激反应，提高患者的依从性；对患者进行生活护理措施，进行饮食及运动指导，可有效的提高患者的身体免疫力，有利于患者的预后[4]。

经过护理后，观察组冠心病患者的依从率及总满意率明显高于对照组冠心病患者的依从率及总满意率（P0.05）。

综上情况可知，给予冠心病患者优质护理，可显著改善患者的心理状态，促进护患关系和谐，提高患者的治疗依从性，改善远期预后。

参考文献：

[1]谢亚利.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（11）：11-13.

[2]李琰.冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2011，27（17）：22-23.

[3]汪雪玲，徐丽华.冠心病患者心脏康复及护理研究进展[J].上海护理，2010，10（2）：69-72.

冠心病的护理措施篇3

关键词：冠心病，现状分析，病理分析，护理建议

1 关于我国冠心病的现状分析

1.1我国冠心病患者的现状分析 随着我国的不断发展，我国出现了人口老龄化严重的问题，导致我国老年冠心病患者的数量急剧上升，而冠心病的致命性又时刻威胁着冠心病患者的生命，使得医务人员对冠心病的治疗充满了紧张感。我国经济不断发展，人民生活节奏不断加快，不注意优化生活质量，导致我国冠心病的发患者群大大扩散，这就加快了我国对冠心病的研究。

1.2关于冠心病的主要介绍 冠心病是心脏病的一种，多发于40岁以上的人群，在发病时，患者感觉到气促，晕眩，大量出汗，这种感觉由心脏逐渐蔓延至全身，最严重将导致心力衰竭，威胁冠心病患者的生命安全[1]。冠心病的发病作用于冠状动脉，冠状动脉出现严重的粥样变化，导致冠状动脉出现阻塞，出现心脏缺血的现象，造成致命伤害。

2 对于我国冠心病的主要病理分析

2.1高血压导致冠心病的直接发病 高血压与冠心病的发病紧密相连，高血压患者受到冠心病威胁更甚，血压的收缩与扩张直接影响着冠心病的法发展走向，高血压对于冠状动脉堵塞的压迫是致命的，大量临床病例证明，高血压人群的冠心病获病几率是正常血压人群的几倍，因此在冠心病护理过程中注意患者血压的平衡，能够根本降低冠心病的发病几率。

2.2肥胖症导致冠心病的直接发病 随着人民生活质量的不断提升，肥胖症已经成为我国的普遍症状，肥胖导致患者体内"三高"，是导致冠心病致命的罪魁祸首。在我国的各大医院中，肥胖症冠心病患者已经成为高危人群，需要在护理中注意患者的体制与各项身体素质，保证患者的生命安全[2]。

2.3糖尿病导致冠心病的直接发病 糖尿病并不致命，但是冠心病加之于糖尿病上，使得糖尿病成为了患者的死亡原因。因此在护理糖尿病与冠心病共有的患者时，需要注意糖尿病的控制，要避免糖尿病的加重，诱发冠心病直接发作。

2.4生活方式不良导致冠心病直接发病 获冠心病的患者一定程度上讲都存在着生活不规律，生活方式不正确的问题，现代人生活中存在着大量的应酬，抽烟喝酒已经成为冠心病的发病原因，越多量的抽烟喝酒就代表着更高风险的冠心病发作，威胁着冠心病患者的生命安全，减少冠心病患者的烟酒摄入量，是有效降低冠心病发作的手段，能够从基础上保证冠心病患者的安全。

3 对于冠心病患者的护理建议分析

3.1关于冠心病患者精神方面的精心护理 患者的精神状况是保证病状稳定的重要因素，患者悲观，难过会推动患者的病情恶化，大大增加冠心病的发病几率，而相反的，冠心病患者的心态乐观，对生活充满向往，这是病况转好的第一步。因此冠心病患者的护理人员应该注意对患者精神的疏导，激发患者的乐观精神，保证冠心病的稳定。

3.2关于冠心病患者饮食方面的精心护理 饮食是养病的重要手段之一，冠心病三分在治，七分在养，通过饮食的控制能够保证冠心病患者病况的稳定，从而推动冠心病的优化，在具体护理中，关注患者的吸烟饮酒状况，减少冠心病的发病几率，从患者的烟酒习惯出发，解决冠心病的发病源头，避免因烟酒刺激导致冠心病发作，减少冠心病对患者的生命安全威胁，保证护理的有效性[3]。

3.3关于冠心病患者药物方面的精心护理 药物治疗是推动冠心病护理进行的重要手段，但是在用药过程中，由于患者的客观因素与医院的用药手段，会影响到冠心病专用药物的疗效，所以在冠心病的药物治疗过程中，注意要严格执行医嘱，并且要时刻注意患者的病况与精神状况，护理人员应努力观察和避免干扰因素对冠心病专业药物药效的影响，保证冠心病药物药效的最大化。

3.4关于冠心病患者日常生活方面的精心护理 冠心病患者日常生活护理的内容包含了患者生活的方方面面，尤其注意患者房间的生活环境，患者自身的睡眠状况等方面。良好的养病环境使冠心病患者精神积极向上，促进冠心病病体恢复与康复，注意患者在治疗过程中的睡眠护理，不要让患者夜间治疗，保证患者的睡眠质量，推动患者精神康复的进度[4]。另外，冠心病患者的专业护理也要因时而异与因人而异。面对不同季节，不同气候，我们要做到对患者无微不至的照顾，保证患者在康复期间的顺利治疗。

4 结束语

我国人民的医疗水平在随着经济水平的提高而不断提高，冠心病在我国也并非不治之症，只要我国的冠心病医生与患者共同认识到冠心病的病理，把握其发病特征，明确患者的病况特征，准确控制冠心病患者的护理措施，就能够从根本上把握冠心病的发病率及其病死率。对冠心病患者来说，精神方面与日常生活方面的管理与治疗是减少冠心病病发的有效手段之一，通过患者自身素质的不断提高来抵抗冠心病，再加上由医务专家不断开发冠心病的新特效药，对冠心病的治疗与护理提供更实在的把握，为世界冠心病的护理工作提供经验。

参考文献：

[1]金亚平，秦光明，张松照.冠心病危险因素的临床评价[J].中华预防医学杂志，2003，02：26-29.

[2]费翔，吴昭琪，胡欣.冠心病患者健康知识水平及其影响因素的调查[J].解放军护理杂志，2007，02：30-31.

[3]彭军，蒋柳结.负性情绪干预对冠心病患者发生缺血相关事件的影响[J].中国临床康复，2005，04：38-39.

冠心病的护理措施篇4

冠心病的护理措施，不仅可左右治疗效果，而且对病人的机体康复和预后都有重大影响。因此，要重视冠心病的护理措施是否得当，不断地改进和提升冠心病的护理措施。对冠心病人的护理，其护理措施包括下面几方面。

情志护理

冠心病属心身疾病范畴，无论在疾病的发生或恢复过程中，精神因素对疾病的影响都不可忽视。在冠心病的护理中，我们不仅要重视身体因素，更要重视精神因素对本病的影响。护理人员必须随时了解病人的心理状态，性格特征，喜恶嗜好等，要提供治疗性、安慰性、礼貌性、认真性的原则。让患者保持乐观、松弛的精神状态、避免紧张、焦虑、情绪激动或发怒。所以在本病护理中，我们不仅要重视生物因素，更要重视社会和心理因素对本病的影响。如有的老年患者在病情好转出院的次日，因和子女吵架而病情恶化。情绪紧张激动可使冠状动脉痉挛，加重供血不足而诱发本病。冠心病患者往往脾气急躁，护理人员必须经常提醒患者遇事要心平气和。

饮食护理

饮食不当是引发冠心病的主要原因之一，所以健康的饮食可显著地降低冠心病的发病率。冠心病患者需要禁食三高食物即为高胆固醇、高热量、高钠食物，应保持每天膳食注意清淡。清淡饮食是指少盐、少油、少动物性食物的饮食。食盐中的钠具有增高血压、加重心脏负担、引起水肿的作用，有的冠心病的患者每天食盐的消耗量应限制在5g 以内。盐腌、盐渍加工的食物及酱油中均含有大量的食盐，应控制用量。味精虽无咸味，但其钠的含量是食盐的80%左右，冠心病患者应尽量避免多使用。通常情况下冠心病病人烹调应选择植物油，且用量应控制在每天 25g以内。鱼类含胆固醇少，且鱼油中含有丰富的不饱和脂肪酸，有防止粥样硬化作用，故不必严格限制。

冠心病患者应戒烟限酒。香烟的尼古丁对心血管有直接的损伤作用，可使血压升高、心跳加快并引起心律失常甚至绞痛。酒精有扩张血管作用，饮用少量低度酒并不禁忌，但大量饮用烈酒是绝对禁止的。适量饮茶是允许的，但饮浓茶及咖啡可导致病人心律失常、心肌耗氧增多，对病人不利。

冠心病患者可以适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。故在防治冠心病的膳食中，应有充足的膳食纤维。

饮食提供丰富的维生素。维生素C能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用；还能改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管，防止血栓形成；还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。

冠心病患者忌暴饮暴食。冠心病患者要注意节制饭量，控制体重，切忌暴饮暴食。因为暴饮暴食可使血脂、血黏度突然增高，并增加心脏负担，尤其注意晚饭不宜吃得过饱。

运动护理

在护理中应根据患者的不同情况，对其运动的方法和运动量加以指导。冠心病人在急性期应绝对卧床休息。恢复期进行适当运动。冠心病患者不宜长期静卧，长期静卧会使冠状动脉脂质沉淀加重，管腔更加狭窄，加速病情发展。指导患者在恢复期坚持适当的体育锻炼，它能促进脂肪和胆固醇的分解代谢，降低血脂，促进微血管扩张，改善心肌供血，预防心绞痛和心肌梗死。指导冠心病患者掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。教育冠心病患者体育锻炼要根据自己的体质病情以不感过度疲劳为宜。

日常生活护理

生活护理的内容主要有生活环境，睡眠等方面。良好的环境使病人精神愉快，促进病体恢复，室内要空气清新，温湿度适宜，光线充足。注意冠心病患者的睡眠护理，冠心病患者多于夜间发作，应加强夜间巡视，密切观察脉搏、呼吸、血压、面色、口唇等变化。一旦发现异常应立即报告医生。睡前可用温水洗脚以消除疲劳，不要夜间工作，养成规律性睡眠。

注意便秘的预防和护理。中老年冠心病患者易发生便秘，特别是老年冠心病患者心脏病患者的便秘发生率高。这与患者的用药、卧位、生理、心理等因素有密切关系。如病人长期卧床进食少，消化功能减退，易引起便秘。也有患者不习惯使用便器，大便用力时深吸气后屏气，可诱发心律失常，尤其是心肌梗死病人大便时用力可促使心脏破裂。因此，重视病人的便秘护理是十分重要的。

对冠心病患者要因时护理。这一方面的护理一般不为人们重视。科学研究证实，人体的生理机能是随昼夜的流逝而呈现周期性变化。因此冠心病患者心脏病人在昼夜的不同时间会表现不同的情况，所以要提倡因时护理。因时护理也包括根据不同季节特点进行护理，如春天百病生长，室内应注意定期消毒，开窗通风；夏天应注意保持室内空气凉爽；秋天应保持室内湿润；冬天应注意保暖等。

讨 论

冠心病是一种病死率较高的心血管疾病之一。1964年，WT0正式提出应积极进行心脏病康复治疗。然而，部分病人在确诊有冠心病后由于种种原因未能到医院接受正规治疗，或者仅在医院作短期应急治疗，加之病人自我护理意识差，缺乏疾病相关知识及存在不良饮食生活习惯等使其身心健康受到极大威胁，因此做好冠心病病人的社区康复护理很重要。但社区护理需求量大，服务质量高，具有连续、综合、个体化和预防保健为主的特点，所以，做好冠心病病人康复期的社区护理需要严密的程序及管理。

冠心病的护理措施篇5

随着医学模式的改变和护理新观念的推广，社区护理正成为护理学中不可缺少的一部分。而在社区护理中，对患者的健康教育又是最基本、最重要的的一个组成部分［1］。冠心病是社区常见的五种慢性病中发病率较高的一种。其发病率和死亡率较高，而且患者呈年轻化趋势，严重威胁着社区人群的健康。要想降低发病率和死亡率，必须积极开展冠心病的一级预防和二级预防工作。冠心病的一级预防是指为了降低人群中冠心病的发病率和死亡率，必须控制或减少那些对发病率起决定作用的危险因素，如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等。冠心病的二级预防即提高人群中冠心病的检出率，加强治疗，减少疾病的恶化和发展，以促进患者的康复［2］。而做到这些，离不开社区人群健康意识的强化、健康观念的更新和科学生活方式的形成。为此，对冠心病患者实施社区护理健康教育是非常必要的，如何实施好对冠心病患者的护理健康教育值得研究、探讨。

冠心病又称缺血性心脏病，大多数是由于冠状动脉硬化所致，少数是由于冠状动脉功能改变（冠脉痉挛）引起。流行病学调查认为，引起冠心病的主要危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，其他如肥胖、体力活动少、遗传、酗酒、饮食也与其有一定关系。通过社区调查表明，社区居民对冠心病的知识了解不够全面，预防措施不到位，家庭及社会的支持不够。为此，冠心病的复发率较高，冠心病患者的生活质量也很差。面对我国人口趋于老龄化和冠心病患者不断增多的局面，开展社区护理健康教育，实施护理干预措施，降低疾病复发率，提高冠心病患者的生活质量，使其树立生活信心，重返工作岗位，是社区护理工作者义不容辞的责任，也是提高社区人群健康水平的有效方法。现将我站对社区冠心病患者实施社区护理健康教育的方法介绍如下。

1 临床资料

1.1 病例来源:社区入户调查发现的患者。

1.2 分组原则:随机抽样。

1.3 一般资料:2010年11月~2012年11月护理健康教育干预组52例，男38例，女14例，年龄35~72岁。心绞痛30例，心梗后22例。对照组48例，男30例，女18例，年龄36~74岁。其中心绞痛35例，心梗后13例。

1.4 观察指标:以3个月不出现心绞痛症状、心肌缺血症状为不复发。

1.5 统计学方法:数据采用χ2检验，P＜0.01为差异有非常显著性。

2 护理健康教育方法

2.1 评估阶段:对社区需要的评估；对社区居民学习需要的评估。对沧州二百间社区进行评估的结果表明，人口老龄化严重，5种慢性病发病率较高。其中，冠心病患病人数占有一定比例。造成这一健康问题的直接原因是社区居民的生活方式、思想观念、家庭社会对冠心病患者的支持程度、经济收入水平、医疗药报销等问题。对社区居民评估表明，居民对冠心病知识缺乏，认识不够全面，甚至走入误区，对生活失去信心，生活质量明显下降。

2.2 诊断阶段:根据社区存在的健康问题及社区居民的需要做出诊断。诊断的结果：（1）知识缺乏：患者对如何防治发作无所适从或因心绞痛缓解后无其他不适不予重视，仍从事体力活动或不克制情感，易致病情复发。与不了解疾病过程有关。（2）焦虑：因心绞痛发作时的濒死感而紧张，不知所措。与突然发生的剧烈胸痛并惧怕再次发作有关。

2.3 计划阶段:在制订计划时，与社区居民、居委会共同制订学习计划，使学习计划顺利进行，达到预期目的。我站的计划是：（1）首先和居委会达成协议，取得居委会的支持；与医保机构协调好关系，取得医保机构的支持，使社区居民就医有保障。（2）采取多种形式向冠心病患者教授健康知识。教授的内容为：①冠心病的危险因素；②冠心病患者的行为特点；③冠心病患者的服药原则及定期复查；④冠心病患者的饮食；⑤冠心病患者的运动种类；⑥心理指导；⑦冠心病患者的睡眠指导；⑧冠心病患者的自我脉搏的监测；⑨冠心病患者的性生活指导；⑩冠心病患者的大便指导；冠心病患者的职业前训练。

2.4 实施阶段:采取多种方式向冠心病患者教授知识，分期教授，个别指导，并通过问卷式检查掌握情况。形式为集体授课、板报、幻灯片。每月的1~10日培训1次，由社区护师主讲。（1）在10日内要掌握好冠心病的基本知识。冠心病的人的高危因素为高血脂、高血糖、高血压、生活压力。（2）冠心病患者的行为特点为争强好胜，时间紧迫感强。（3）冠心病患者要长期服药，一定要遵守医嘱，在全科医师的指导下合理用药，不要擅自停药或擅自加药。（4）冠心病患者要采取低脂低热量饮食，并根据血脂、血流化验结果指导饮食。（5）冠心病患者要选择适宜的运动，不要长期静卧不动或害怕运动。（6）冠心病患者的睡眠指导。冠心病患者要有充足的睡眠，睡眠不好可引起再发。（7）冠心病患者要佩戴护心卡，卡上要注明姓名、住址、联系电话，教会冠心病患者学会数脉搏及自救方法。要随身携带硝酸甘油以备急用。要经常检查药品是否过期，以免急救时耽误抢救。

2.5 评估阶段:根据健康意识是否得到增强、健康观念是否得到更新、健康知识贫乏的问题是否得到解决，以决定是否结束健康教育。

3 结果

通过以上健康教育措施的实施，经统计学分析，χ2=26.97＞6.63，P＜0.01，差异有非常显著性，干预组再发率明显降低。当然这样的队列对照研究方法受到选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚的影响，但是对社区冠心病患者实施护理健康教育干预，无疑对降低疾病再发率、提高患者生活质量是有效的。

4 讨论

健康教育可以培养增强冠心病患者的自我保健意识，能改变并提高其遵医行为，使其在面临促进健康和疾病预防、治疗康复等各个层次健康问题时，有能力做出抉择，自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，树立健康意识，通过健康教育改变患者的不良方式，如高脂高热量饮食、酗酒、长期静卧不动，充分认识到冠心病的高危因素。本研究表明，健康教育组患者冠心病复发率明显低于对照组。健康教育是一项低投入、高产出、高效益的保健措施，它可以提高冠心病患者的保健意识，从而长期有效地控制诱发因素，降低致残率、死亡率，提高人们的生活质量。

参考文献

［1］ 王玉环，许冰，刘凡.社区健康教育带教初探.护理学杂志，1999，14（3）：48-49.

［2］ 金宏义.重点人群保健.北京：人民卫生出版社，2001，244.

［3］ 唐晓凤，李峥.冠心病康复护理的观察.中华护理杂志,2004,39（6）:442-444.

冠心病的护理措施篇6

【关键词】 护理干预；冠状动脉硬化性心脏病；老年；介入手术

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.176

冠心病是一种严重危害人类健康的疾病[1]。随着生活水平的提高， 人们健康生活方式理念的淡薄， 冠心病作为心血管疾病中的主要类型， 已成为严重危害人类健康的全球性疾病之一。而随着社会老龄化， 老年冠心病的发病率也在逐年的增加。冠心病介入手术治疗已广泛应用于临床中， 是目前应用最多、最有效的诊断及治疗方法[2， 3]。因此， 采取有效的护理干预措施， 可以缩短进行介入手术治疗的老年冠心病患者的住院时间， 从而， 减轻老年冠心病患者经济负担， 提高了患者的生活质量。现将中国石化集团胜利石油管理局胜利医院老年病科针对老年冠心病进行介入手术治疗的住院患者实施的护理干预措施总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年12月在中国石化集团胜利石油管理局胜利医院老年病科进行冠心病介入手术治疗的88例患者作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 各44例。其中男52例， 女36例， 年龄49～78岁， 平均年龄61.5岁。入选患者经检查符合冠心病的诊断标准。

1. 2 方法 老年冠心病患者进行介入手术治疗后， 对照组给予常规护理， 观察组在常规护理的基础上给予护理干预措施如下。

1. 2. 1 心理护理 老年冠心病的发病与患者的心理因素密切相关。因此， 患者要保持良好的心态， 克服精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心态， 心情放松， 安心治疗， 可为冠心病的治疗创造良好的基础[4]。

1. 2. 2 饮食护理 患者饮食宜清淡、易消化、低盐、低脂肪、低胆固醇饮食。禁忌喝咖啡， 吃酸辣刺激性食物， 多吃蔬菜、水果、蛋白质类食物， 少食动物类脂肪。进食不宜过饱， 忌烟酒。肥胖者需要限制饮食， 积极防治高血压、高脂血症和糖尿病。

1. 2. 3 控制体重 老年冠心病患者进行介入术后， 根据患者病情严重程度一般在术后1周～1个月即可开始适量运动， 可有效地降低血脂， 提高身体机能， 进而减缓冠心病的发生， 提高生活质量。渡过危险期后， 可有规律地进行缓慢的体育活动（如散步、打太极拳等）， 可以有利于冠状动脉侧枝循环的建立， 逐步增加心肌的耐受能力[5]。

1. 2. 4 排便指导 让患者保持大便通畅， 不要用力排便， 以免心脏耗氧量增加， 甚至出现意外情况的发生。如果患者一旦出现便秘， 可用开塞露或缓泻剂， 及时帮助患者解除便秘。

1. 2. 5 用药指导 冠心患者需要长期服药。责任护士应向患者讲解药物服用的知识， 指导患者遵照医嘱服药， 不可随意停用或增减药物。教会患者在用药过程中进行自我监测， 如使用抗凝药时， 应饭后服用， 出现牙龈出血、呕吐、黑便和皮肤出血点时应立即停药；使用利尿药时， 要注意观察尿量情况等， 一旦出现异常情况要随时就诊[6]。

1. 2. 6 出院指导 责任护士要指导患者根据病情调整饮食结构， 坚持医生、护士建议的合理化饮食。教会家属正确测量患者的血压、脉搏、体温的方法。教会患者及家属避免与自身有关的诱发因素， 如吸烟、情绪激动等。给患者提供有关的书面材料， 指导患者正确服用药物。并嘱咐患者定期到门诊进行随访。

1. 3 观察指标 观察两组再住院、护理满意情况及住院时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P

2 结果

观察组患者的再住院率6.81%， 平均住院时间（13.32± 2.36）d， 护理满意度97.73%；对照组再住院率27.27%， 平均住院时间（17.34±3.65）d， 护理满意度79.55%；观察组患者的再住院率、平均住院时间低于对照组， 护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

冠心病是指心脏冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管阻塞， 导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。冠心病是目前发病普遍且严重威胁患者健康与生命的疾病。冠心病介入手术治疗已广泛应用于临床， 其成功与否以及治疗效果， 虽然与医生的手术操作熟练程度有关， 但术后的护理也不容忽视[7]。因此， 实施有效的护理干预是老年冠心病介入手术患者顺利康复的保障。

进行护理干预过程中应注意的问题包括：①护士应设身处地的为患者着想， 理解患者的感受， 体谅患者。护理人员应以高度的责任感和同情心， 并以敏锐的观察力， 从患者的言谈举止及情绪的微小变化中去发现其内心的活动。若患者表现紧张、焦虑、烦躁不安时， 此时护士要满足患者心理安全的需要， 安慰患者不要过度紧张、焦虑， 好好休息， 护理人员会全面监护病情变化， 一旦发生病情变化， 护士会立即报告医师进行处理。在进行各项治疗护理操作前向患者解释并告知可能造成的不适， 以取得患者的理解和配合[8]。②尊重患者的人格， 维护患者的权力。护士在给患者做各种治疗和护理时， 要注意遮挡保护患者的隐私， 对患者提出的一切要求要进行合理的解释， 以取得患者的配合， 保证各种治疗护理顺利进行。③健康教育。不健康的生活方式和饮食行为能够导致肥胖症、高血压、糖尿病、冠心病， 并促发心血管疾病恶性事件的发生[9]。健康的生活方式是心血管疾病最好的预防方法。因此， 健康教育是预防老年冠心病的有效手段， 护士可以利用一切日常护理活动时对患者进行适时的健康教育， 如入院宣教， 在执行各项护理操作前， 在晨间护理中， 在护理查房时， 适时地将有关冠心病的相关知识介绍给患者以及家属， 并且在患者出院时进行详细的出院指导[10]。出院后进行电话随访。

中国石化集团胜利石油管理局胜利医院老年病科通过在临床工作中对老年冠心病住院患者实施有效的护理干预措施， 改变了患者不良的心理和不良的生活方式、不合理的膳食， 可以缩短进行介入手术治疗的老年冠心病患者的住院时间， 从而减轻患者经济负担。同时提高护士的业务水平， 增强责任感， 密切护患关系， 调动患者配合治疗的积极性， 避免许多并发症的发生， 提高患者生活质量和存活率。

参考文献

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[2] 熊碧文. 冠心病患者健康教育需求调查分析. 中国实用护理杂志， 2007， 23（8）：60-61.

[3] 陈芙蓉. 冠心病患者健康教育效果研究. 临床和实验医学杂志， 2007， 6（2）：188-189.

[4] 贺秋娜. 冠心病患者的护理分析. 实用心脑肺血管病杂志， 2010， 18（10）：1537.

[5] 姜海燕， 赵辉， 张仲慧. 责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响. 实用临床医药杂志， 2015， 19（4）：105-106.

[6] 陆莹. 护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响. 中西医结合心血管病电子杂志， 2015， 3（25）：95-96.

[7] 史风琴， 王克梅. 观察舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的效果. 中国继续医学教育， 2014（6）：84-85.

[8] 刘颖. 舒适护理在冠心病介入治疗中的应用效果分析. 中国现代药物应用， 2014（3）：221-222.

[9] 蒋霞. 舒适护理在冠心病患者介入治疗中的应用. 大家健康旬刊， 2015（3）：57-58.

[10] 荆淑杰， 焦辉. 老年冠心病患者护理中的舒适护理应用心得. 中国医药指南， 2014（27）：355-356.

冠心病的护理措施篇7

【关键词】冠心病康复护理

1冠心病的定义

冠心病是一种什么样的病？在医学上，我们把冠心病称为冠状动脉性心脏病，是由于冠状动脉动痉挛持续性缺血而引起的一系列症侯群，主要包括隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、碎死型这五大类型，其病理是由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些白色斑块称为动脉粥样硬化病变。当这些斑块渐渐增多从而造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛、心肌梗死等一系列症状，是属于一种病死率较高的心血管疾病之一。

2冠心病康复护理的方法

心脏病的康复护理一直被世界各国所重视，也是各类医疗护理中的难点所在。虽然近几年来，我国对心脏病的康复护理加大了投入，但是效果却不如预期，导致这种情况有以下几大原因：1、有一部分病人不了解冠心病的严重性，导致不受重视，往往在确诊有冠心病之后不接受接受正规的治疗或者只做短期应急治疗，这样的治疗效果有限，使得护理工作加大。2、患者的自我护理意识差。有些身患冠心病的患者因为缺乏疾病的相关知识，导致在生活饮食生活习惯方面不加节制，使患者身心健康受到了极大的威胁，也为康复护理工作增加了不少难度。

由于以上种种原因，身为社区康复护理工作者所面临的压力极大，所以在对冠心病患者做护理工作时，必须要有一套方法以及严密的管理程序，具体方法如下：

2.1建立一套完善的患者资料表

资料表的内容必须具体严谨，一般包括患者的姓名、年龄、疾病诊断及病情、联系电话、家庭地址、访视记录、定期体格检查结果、住院治疗时间等，资料表需妥善保管。

2.2建立信息管理系统

除了建立资料表之外，还需要一套完善的信息管理系统，及时了解患者目前所处于的情况，对于出院早期及不能及时住院病人，我们可以发放基础的健康养生资料，并适时上门指导。另外患者可随时住院，咨询和复查，以达到缩短就诊流程，方便患者的目的。

2.3做好冠心病的预防宣传工作

大部分人生病都是因为生活习惯不规律及日常饮食不卫生所造成的，对于冠心病的预防工作，也必须从日常生活做起：

2.3.1起居有常，养成习惯。

早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

2.3.2保持身心愉快，心态要好。

忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

2.3.3控制饮食规律，多吃蔬菜。

饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

2.3.4戒烟少酒，做到烟酒不沾。

吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

2.3.5注重劳逸结合，学习如何养生。

避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

2.3.6加强体育锻炼，多加运动。

运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

2.4根据事实情况采取相应的护理措施

在面对不同程度的患者及患者家庭时，需分门别类，采取相应的护理措施，帮助患者合理安排生活日程及合适的运动程序，目的是使他们在生活方式改变后逐步恢复正常的生活和工作。

2.5加强对健康知识的教育

在对冠心病患者进行康复护理的同时，我们还必须传授患者预防疾病和保健养生方面的知识，这是身为护理工作者必须要重视的问题。护理工作者在向患者传授健康知识的时候，这些知识应该包括冠心病的危理，心绞痛发作后的处理、服用药物的注意事项等。

2.6提供心理护理，减轻患者压力

许多病的发生除了与日常生活习惯有关之外，还与患者的心态个性有关，据调查了解，个性冲动、易怒的人往往更容易得冠心病，所以我们对于冠心病的患者，必须通过专业护理人员的语言、表情、态度和行为去影响、改变患者的感受和态度，以减轻、消除患者对症状的心理压力，改善患者的心理状态，这样非常有利于患者的康复。

2.7开通电话热线，定时电话访问

开通电话热线，有利于患者与护理工作者之间的沟通，也能让护理工作者及时了解患者的情况，做好各种预防措施。对患者进行定时访问，一方面能够知道患者接受健康知识后在日常工作中是否遵循、是否坚持正确饮食习惯等情况，另一方面，也能从侧面让患者感到护理工作者的关心，这样有利于患者的康复。

冠心病的护理措施篇8

关键词：冠心病；社区护理；效果分析

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0111-01

1 前言

冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化后，致使血管发生阻塞，进而导致心肌缺氧、缺血而引发的心脏病[1]。据相关资料显示，近年来，我国冠心病的发病率不断上升。由此估计每年我国冠心病的死亡人数将近2200万左右。基于冠心病病患长期在院外用药治疗，缺少预防冠心病的相关知识，如饮食、行为等方面，因此，开展科学有效的社区护理干预对冠心病患者的治疗具有重要意义。本文针对2009年5月至2009年10月在我院接受治疗的60例冠心病患者进行回顾性的分析，给予社区护理干预后，取得良好效果。具体情况如下介绍。

2 资料与方法

2.1 一般资料：选取自2009年5月至2009年10月在我院接受治疗的50例冠心病患者作为社区护理干预的对象，其中男性20例，女性30例，年龄均在50岁至70岁之间，平均年龄为60岁。这60例冠心病患者中，有20例是单纯的心绞痛，15例是心肌梗死，15例是无症状的心肌缺血[2]。通过诊断后，所有病患均符合冠心病疾病的诊断标准。

2.2 护理干预措施

2.2.1 登记及选组工作：出院前，做好患者所有资料的登记工作。通过随机抽取的方式，将60例冠心病患者分成实验组与对照组2组，每组各30例，两组病患均给予药物指导。出院后，实验组的患者给予社区护理干预，对照组不执行社区护理干预。两组患者的性别、年龄、文化程度以及病情等均无明显差异，具有可比性。

2.2.2 护理的内容：对实验组的病患进行1次/月的家访，每次进行30至60分钟。依据家访的结果，重新调整药物的管理方法。具体内容主要有：首先，为患者进行健康教育，选取不同方式为冠心病病人传授冠心病的相关知识。给予患者心理指导，以消除病患的恐惧心理，防止患者的情绪波动，从而增强其治疗的信心。其次，饮食上的指导，建议患者食用低脂、低热量的食物，禁吃肥腻的食品或者动物内脏，少食油炸的食物，不喝汽水，摄入较多的维生素，多吃水果及蔬菜。第三，运动上的指导，科学表明适量的运动，有助于冠心病的治疗。不宜进行激烈的运动，适合步行、登山、慢跑、太极拳及游泳等有氧运动[3]。第四，戒烟、戒酒，叮嘱病患尽量戒烟戒酒，以养成优良的生活习惯。第五，按时服药并定期到医院复诊，冠心病易于反复发作，原因在于患者不按时服药。因此，指导病患严格按照医嘱坚持用药具有重要意义。叮嘱病患定期到医院复诊，若患者未定期复诊，应与患者联系，了解其的情况，提醒病患及时复诊。

3 结果

实验组病患的心绞痛发病情况明显低于对照组。实验组病患的遵医率及复诊率显著高于对照组。两组结果比较，具有明显差异(P

4 讨论

随着当代生活方式的多样化以及社会人口老龄化的持续增加，人们的社会心理及精神因素也逐渐增加，我国冠心病的发病率及死亡率也显著上升，这给病患及其家属带来巨大的精神压力及经济负担[4]。冠心病是在多种危险因子的作用而引发的慢性疾病，对此，为有效预防冠心病的发生，国内外的学者为此做出大量研究。其中社区护理干预，是预防冠心病复发的重要途径，其能显著提高人们对冠心病的认识、态度以及行为水平等。在本次研究中，实验组病患的心绞痛发病情况明显低于对照组者，而患者的遵医率、复诊率显著高于对照组。对此，实施社区护理干预，能显著减少冠心病对患者生话质量的干扰，从而大大提高患者的生活质量。

在本次研究中，选择健康教育、饮食与运动治疗以及随访调查等干预措施，为冠心病病患提供具体、专业的健康教育知识。使其对冠心病疾病有了深刻的了解，从而减轻患者由于对疾病的缺乏了解而出现的焦虑、抑郁等心理障碍。通过协助护理，使病患积极参与健康教育，对增强患者自身的保健具有重要意义。为冠心病患者进行精密的心理指导及护理，使病患保持积极乐观、平稳自信的情绪[5]。根据病患的临床特征、具体病情，科学合理的评估患者，热情耐心的帮助病患设计及实施病情康复的计划，促使病患尽早踏上工作岗位。医护工作者应走进社区，走进病患的家中，在诊断治疗的同时，适当开展健康教育，积极与患者交流沟通，促进护患间的友好关系，有效促进患者采用健康的生活方式，帮助患者处理治疗中存在的问题，协助病患树立战胜病魔的信心。

社区护理干预是一种为适应医学模式变化而开展整体护理的形式，能使患者在自由、优雅的家庭环境中接受治疗、护理以及健康教育等，不仅给患者带来巨大方便，而且有助于减轻患者及其家属的精神压力及经济负担。搞好护患间的友好关系，使其由“主动到被动指导”的模式转变转变为“指导至合作”或者“共同参与”的模式。为患者进行社区护理干预，使患者深入了解冠心病的相关知识以及医生的指导，使其认识到遵照医导，有助于降低疾病的发生率与死亡率。总而言之，为冠心病患者实施社区护理干预，能显著提高冠心病病患的生活质量。

参考文献

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